2020年以来,我市医保部门加大对医保定点医药机构医保基金使用情况的检查力度,查处违规违约行为。现对以下医药机构违规使用医保基金行为进行通报并曝光。
终止协议8家:上思县明江中医院一门诊、上思县明江中医院二门诊、广西太华药业有限公司上思延生堂大药房、广西百岁春大药房有限公司上思家家康大药房、保康诊所、广西鸿翔一心堂药业有限责任公司上思团结东路店、广西鑫海药业连锁股份有限公司上思明江市场分店、广西鸿翔一心堂药业有限责任公司上思团结东路店。
拒付定点药店医保基金28家:广西百姓人家大药房有限责任公司上思八分店580.8元,广西百姓人家大药房有限责任公司上思二分店6693.32元,广西百姓人家大药房有限责任公司上思九分店1488.15元,广西百姓人家大药房有限责任公司上思六分店5749.3元,广西百姓人家大药房有限责任公司上思七分店2710.8元,广西百姓人家大药房有限责任公司上思三分店2363.04元,广西百姓人家大药房有限责任公司上思十分店1231元,广西百姓人家大药房有限责任公司上思五分店2584.6元,广西百姓人家大药房有限责任公司上思一分店417元,广西宝和堂药业有限责任公司上思分店2490元,广西大参林连锁药店有限公司上思东湖分店437.2元,广西大参林连锁药店有限公司上思环城东分店526.5元,广西福中堂连锁有限公司上思县更生大药房12367元,广西福中堂医药连锁有限公司上思利民药店11395元,广西福中堂医药连锁有限公司上思县春天大药房696元,广西福中堂医药连锁有限公司上思县康祥大药房2056.9元,广西康裕园药业有限公司上思县易康大药房96元,广西鑫海药业连锁股份有限公司上思朝阳路分店10606.9元,广西鑫海药业连锁股份有限公司上思街心公园分店10.68元,南宁市百和药业连锁有限责任公司上思店4943.66元,南宁市百和药业连锁有限责任公司上思东靖店414.66元,上思宝芝堂药业有限责任公司上思分店34505.1元,上思县冬青药店40.8元,上思县福春堂大药房2114元,上思县盛康大药房1839.5元,上思县同春堂大药房1016元,广西太华药业有限公司港口区惠宝大药店30929.50元,防城同德大药房防北分店30112元。
拒付定点医院医保基金5家:上思县妇幼保健院12.97万元,上思县康尔复精神病医院43.64万元,上思县人民医院93.92万元,东兴市人民医院395.67万元,防城区海港医院27.1万元。
同时在防城港市医疗保障局门户网站进行了曝光。
医保基金是人民群众的救命钱,维护医保基金安全是各级医保部门的首要政治任务和法定职责。今年7月,国务院办公厅印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》,要求加快推进医保基金监管制度体系改革,构建全领域、全流程的基金安全防控机制,严厉打击欺诈骗保行为,维护社会公平正义,不断提高人民群众获得感。全市各级医疗保障部门要在思想和行动上与党中央保持高度一致,织密扎牢医保基金监管的制度笼子,严厉打击欺诈骗保行为,全力维护医保基金安全。全市定点医药机构要针对检查发现问题,举一反三,认真开展自查整改,健全内部管理制度,提升信息化管理水平,不断规范完善医药服务行为,做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理服务和合理收费。
防城港市医疗保障局
2021年1月5日